中国是胃肿瘤高发区，而为了了解哪种治疗方式最有效，8月3日，笔者进行了调查采访。近年来，抗血管生成靶向治疗在一些实体瘤的治疗中取得了令人瞩目的成就，这一治疗有助于改善患者的生存质量，并且大大延长患者的生命。

     卫生部门最新调查数据显示，胃肿瘤5年生存率低于20%。究其原因，传统的胃肿瘤治疗并不能完全满足晚期胃肿瘤患者治疗需要，尤其是在标准化治疗失败后，由于缺乏有循证依据的治疗药物，晚期胃肿瘤患者的生存获益还不到12个月。

     由于肿瘤生长需要血液提供营养，血管生成是肿瘤生长及转移的关键,如果没有血管提供氧气和养料,肿瘤就会被“饿死”。鉴于此，抗肿瘤血管靶向治疗为晚期胃肿瘤治疗带来了新的“曙光”，这就是抗肿瘤血管靶向治疗的真正奥秘。

     阿帕替尼是血管内皮生长因子受体（VEGFR-2)的小分子酪氨酸激酶抑制剂。通过高度选择性竞争细胞内VEGFR-2的ATP结合位点，阻断下游信号传导，抑制酪氨酸激酶的生成，从而抑制肿瘤组织新血管的生成，最终达到“饿死”肿瘤的目的。阿帕替尼是目前晚期胃肿瘤标准化疗失败后唯一被证实有效的小分子靶向药物，能显著延长晚期胃肿瘤患者的生存时间。同时，作为口服区性药物，阿帕替尼可以极大地提高患者治疗的依从性。

     山东省某医院的一位患者在接受胃肿瘤手术2年后，发现卵巢转移。在接受转移灶切除的6个月后，由于未进行抗肿瘤治疗，随之出现肠梗阻、胃肿瘤腹腔广泛播散转移，严重威胁生存。但在结肠造瘘术后的三线治疗中因及时使用阿帕替尼单药靶向治疗，使治疗期间疗效显著，安全性良好。治疗后该患者的情况得到了显著改善，半年多以后，患者基本恢复了正常生活。

     作为抗肿瘤血管生成剂，阿帕替尼未来还要进行胃肿瘤领域的深入研究，探索其在晚期胃肿瘤治疗中从三线提到二线甚至一线的可行性。另外，在肝肿瘤、肺肿瘤、乳腺肿瘤和结直肠肿瘤领域的进一步研究也在临床试验中。